Informativo Covid-19 - Atualização nº 21: 27/11/2020

Crescimento do número de notificações preocupa autoridades da Região dos Inconfidentes. Decreto Municipal determina horário de fechamento de bares e restaurantes em Itabirito e Recomendação Técnica do Comitê da Covid-19 em Mariana suspende a realização de eventos esportivos, confraternizações, festas de aniversários e casamentos, bem como o funcionamento de espaços com música ao vivo.

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De 21 a 27 de novembro, as cidades da Região dos Inconfidentes tiveram aumento de 4.3% dos casos com resultado positivo para o novo coronavírus. No período o destaque foi Ouro Preto, com 177 novas confirmações de contágio, representando acréscimo de 17% em relação ao total verificado no dia 20. Em Mariana e Itabirito, foram estabelecidas medidas restritivas adicionais, embora os números absolutos de casos novos estejam em patamares inferiores aos de Ouro Preto.

Nesta terça-feira (24), o Comitê Gestor do Plano de Prevenção e Contingenciamento em Saúde – COVID-19 publicou a Recomendação Técnica nº 51, suspendendo a realização de eventos esportivos, confraternizações, festas de aniversários e casamentos, bem como o funcionamento de espaços com música ao vivo, em Mariana. Dois dias depois, decreto da Prefeitura Municipal de Itabirito estabeleceu que “os bares, restaurantes e outros estabelecimentos especializados em servir bebidas, com ou sem entretenimento, além das boates e afins, ficam autorizados a funcionar somente até as 22h00min (vinte e duas horas), em todos os fins de semana, por tempo indeterminado, sob pena cassação do alvará de funcionamento”.

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Região dos Inconfidentes

Pelo menos desde o início de outubro, os casos confirmados de contágio pela Covid-19 vêm crescendo de modo praticamente constante em Mariana, Ouro Preto e Itabirito. Porém, há 15 dias, as taxas de crescimento semanais sofreram aceleração em Ouro Preto, com aumentos de 6,2% (entre 14 e 20/11) e 17% (de 21 a 27/11).

No primeiro gráfico são mostradas as tendências de crescimento nas três cidades, com destaque para a guinada ascendente observada em Ouro Preto nas duas últimas semanas. No segundo gráfico observa-se a variação semanal do número absoluto dos casos confirmados.

A reportagem da Agência Primaz fez contato com a Assessoria de Comunicação da Prefeitura de Ouro Preto, solicitando um posicionamento de Paulo Xavier, Secretário Municipal de Saúde. Em nota encaminhada à nossa redação, Paulo Xavier ressalta alguns aspectos relacionados ao comportamento das pessoas e a acontecimentos específicos. “Ouro Preto é sempre um polo de potencial turístico, com inúmeros atrativos culturais e naturais. Por mais que permaneçam as ações restritivas, ainda assim, estes atrativos, a facilidade de acesso, a proximidade da capital mineira, e a necessidade do ser humano em socializar-se, aliado ao prolongado tempo de parcial reclusão das pessoas, irão sempre nos colocar mais expostos”, afirma Paulo Xavier. Ele cita o feriado prolongado do início do mês (Finados) e o período eleitoral como “dois fatos cujos reflexos são evidenciados nos quinze dias que sucedem a estes acontecimentos. Registramos este retrato do feriado de finados logo após o dia 11 de novembro, e espera-se que esta tendência persista após as eleições ocorridas no último dia 15”. Paulo Xavier ainda afirma que “não há evidências de que alguma atividade econômica em especial tenha influenciado, pelo menos por ora, neste incremento, salvo o estímulo natural e espontâneo das pessoas de sair do circuito fechado”, informando que o comitê de enfrentamento à Covid-19 permanece atento à questão e vai adotar novas recomendações a partir da avaliação da situação local e da evolução do quadro da pandemia no município de Ouro Preto.

Confira, no final desta matéria, a íntegra da manifestação do Secretário de Municipal de Saúde de Ouro Preto.

Ocupação de leitos de UTI

A partir de 10 de outubro, a Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto e os municípios de Mariana, Ouro Preto e Itabirito encerraram o acordo que permitiu a disponibilidade de três leitos adicionais destinados exclusivamente a pacientes da Covid-19, mesmo com altas taxas médias semanais de ocupação. Os 10 leitos remanescentes permaneceram com altas taxas de ocupação nas duas semanas seguintes, caindo para níveis bem inferiores a 40% durante quatro semanas. Nesse período, mais especificamente a partir do dia 28 de outubro, a Santa Casa passou a utilizar parte desses leitos para atendimento a pacientes identificados como em “condição não Covid-19”, elevando a taxa real de ocupação para valores médios entre 63,7 e 94,3%.

Na última semana (21 a 27) a taxa média diária, calculada considerando exclusivamente pacientes do novo coronavírus, subiu para 60%, enquanto a efetiva ocupação chegou a 93%.

Observou-se, ainda, aumentos das ocupações dos leitos da Clínica Médica do Hospital Monsenhor Horta (média de 77,1%) e dos leitos de isolamento disponíveis na Santa Casa (média de 46,9%), neste último caso representando 18,3 pontos percentuais em relação aos sete dias anteriores.

A linha no gráfico destaca as taxas de ocupação dos leitos de UTI da Santa Casa, considerando apenas os pacientes com contágio pela Covid-19.

Com 4,3% de aumento dos casos confirmados na Região dos Inconfidentes – maior índice desde o período dede o período entre 26/09 e 02/10 – foram notificados 33 novos contágios em Mariana, 80 em Itabirito e 177 em Ouro Preto. Com isso a soma nessas cidades atinge 6.962 até esta sexta-feira (27), correspondendo à média de 27,4 casos por dia, desde 19 de março, data em que o primeiro caso confirmado foi anunciado em Mariana.

Nos últimos sete dias foi notificada uma morte em Ouro Preto, reduzindo a taxa de letalidade da cidade (número de vítimas pelo número de pessoas com contágio confirmado) de 3,6% para 3,1%, em virtude do grande aumento dos novos casos.

Especificamente no caso de Mariana, no gráfico acima é perceptível a continuidade da tendência de crescimento dos casos notificados e descartados, comprovando a tendência de menor incidência de resultados positivos de contágio pelo novo coronavírus. Apesar disso o município registra média de 105 casos sob investigação em novembro, acréscimo de 114,3% em relação à média observada em outubro. Na comparação ente as médias das duas últimas semanas, o aumento foi de 86,7% (aumento de 90 para 168).

Abaixo são apresentados os quantitativos mensais de casos notificados e confirmados, a partir dos 16 dias de março, e com registro até o dia 27 de novembro. A estimativa, na projeção para o mês, aponta para aumento de 29,2% das notificações, mas com queda de 4,8% dos casos positivados em comparação a outubro. Em números absolutos, as notificações podem atingir 890 e os resultados positivos de contágio podem chegar a 989, superando os 910 registrados em setembro, mas ainda inferiores aos de agosto, pior mês em termos de número de notificações.

Recuperados x Notificados

De acordo com os dados divulgados pela Secretaria de Saúde de Mariana, a taxa de casos recuperados subiu para 98,4% na média observada no período de 14 a 20 de novembro.

Média Móvel

Confirmando a tendência de crescimento das notificações e queda dos casos positivos, em Mariana a média móvel máxima diária dos casos confirmados caiu de 14 para 8, enquanto a das notificações subiu de 33 para 43. Nesta sexta-feira (27), a relação entre casos confirmados e notificados manteve o movimento de queda, baixando três pontos percentuais e atingindo 51,4%.

A comparação com os resultados de 14 dias antes (13 de novembro) mostra queda de 64% na média móvel dos casos confirmados e aumento de quase 12% na dos casos notificados. Esses números, associados a todas as demais comparações, demonstram melhora significativa da situação em termos da evolução dos contágios, mas coloca a questão das notificações em destaque, devido ao grande aumento relativo dos casos, colocando em alerta as autoridades e profissionais envolvidos. Além disso, deve-se considerar que somente na próxima semana será possível observar os eventuais efeitos relacionados à data das eleições.

As taxas de notificação e confirmação de contágio diárias, em relação a um grupo de mil habitantes, cujas variações são mostradas no gráfico abaixo (14 a 27/11), apresentam forte redução dos casos positivos diários, 0,1 em média, representando um caso para cada grupo de 610.215 habitantes, subindo para 0,53 os casos notificados a cada dia (1 para 1.873 marianenses), considerando a população de 61.288 habitantes, estimada pelo IBGE para 2020.

A redação da Agência Primaz está trabalhando na compilação dos dados diários dos municípios de Ouro Preto e Itabirito, para posterior análise detalhada e comparativa com os de Mariana, em especial os números observados desde o início de outubro.

Evolução da Covid-19 em Mariana de 27/09 a 27/11 (últimos 60 dias)

Com média de 7,6 resultados positivos de contágio do novo coronavírus em 60 dias (458), o período registrou 7 mortes associadas à Covid-19, com 523 casos recuperados (8,7 de média diária).

Nos últimos 30 dias a evolução dos indicadores é apresentada abaixo, com os valores entre parênteses representando as variações no período de 15/10 a 13/11, correspondendo aos 30 dias anteriores à última atualização.

  • Notificações: + 23,3% (22)
  • Confirmações de contágio: + 9,8% (10,9)
  • Descartados: + 35,6% (35)
  • Recuperados: + 10,5% (11,8)

A comparação dos últimos 30 dias (29/10 a 27/11) com igual período anterior à última atualização (22/10 a 20/11), reforça as observações anteriores em termos do padrão de crescimento da taxa de notificação (de 22 para 23,3%) e de leve queda dos resultados positivos (de 10,9 para 9,8%). E, mais uma vez, a constatação da tendência de aproximação entre as curvas dos casos descartados e confirmados, embora os casos descartados tenham crescido pouco nos últimos 30 dias (de 35 para 35,6%).

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Evolução da Covid-19 de 14 a 27/11 (duas últimas semanas)

As duas últimas semanas mostram aumentos nas taxas de crescimento das notificações (de 4,5 para 5,4%) e dos casos descartados (de 5,6 para 6,5%), enquanto caiu de 2,1 para 1,3% a evolução dos casos com resultado positivo para o contágio pelo novo coronavírus.

Nota da Secretaria Municipal de Saúde de Ouro Preto

A identificação da presença do Coronavírus, numa maior ou menor incidência, dá-se em função do comportamento das pessoas, e diante da ocorrência de algum acontecimento relevante.

Ouro Preto é sempre um polo de potencial turístico, com inúmeros atrativos culturais e naturais. Por mais que permaneçam as ações restritivas, ainda assim, estes atrativos, a facilidade de acesso, a proximidade da capital mineira, e a necessidade do ser humano em socializar-se, aliado ao prolongado tempo de parcial reclusão das pessoas, irão sempre nos colocar mais expostos.

Tivemos o feriado prolongado do início do mês, e também tivemos a jornada eleitoral e eleições de 15 de novembro. Dois fatos cujos reflexos são evidenciados nos quinze dias que sucedem a estes acontecimentos. Registramos este retrato do feriado de finados logo após o dia 11 de novembro, e espera-se que esta tendência persista após as eleições ocorridas no último dia 15. Não há evidências de que alguma atividade econômica em especial tenha influenciado, pelo menos por ora, neste incremento, salvo o estímulo natural e espontâneo das pessoas de sair do circuito fechado.

A recomendação para manter-se os cuidados essenciais preventivos deve prevalecer. Apesar da necessidade de socializar-se, é imprescindível que todos tenhamos esta responsabilidade e muita atenção neste momento.

É preciso ter em mente que as restrições às pessoas e à retomada das atividades econômicas são impostas justamente para evitar o congestionamento dos serviços de atendimento em saúde aos pacientes.

Aqui em Ouro Preto temos tido aumento de casos confirmados, mas não aumento significativo de casos graves que requerem necessidade de uso de respiradores, ou da ocupação de leitos de UTI. A nossa taxa de ocupação no hospital de Campanha está aquém de 10%, e mesmo na Santa Casa onde implantamos 10 novos leitos UTI exclusivos para COVID-19, a taxa encontra-se dentro razoável. Temos ainda lá outros 3 novos leitos que podem ser reativados em caso de necessidade. Para uma possível demanda aumentada de casos moderados, estamos equipando nosso hospital de Campanha com leitos de retaguarda semi-intensivos com 10 novos respiradores e equipamentos complementares.

O Comitê Técnico de Enfrentamento ao Coronavírus do Município, constituído por profissionais altamente qualificados, representativo e interinstitucional, acompanha e monitora o cenário, reavaliando semanalmente o quadro. Na próxima semana estará adotando novas recomendações a partir da situação local e da evolução da pandemia aqui no Município.

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