Informativo Covid-19 - Atualização nº 37: de 15 a 28/03/2021

Com 47 óbitos anunciados até domingo (28), os municípios de Mariana, Itabirito e Ouro Preto têm, em março o pior resultado da pandemia, suplantando os números de vítimas ocorridos em agosto (31) e janeiro (38). Na noite desta terça-feira (30) a Região dos Inconfidentes soma 198 mortes devidas à Covid-19.

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Toque de recolher, Onda Roxa, filas de espera e, mesmo com o aumento do número de leitos de UTI, a Região dos Inconfidentes passa pelo pior momento da pandemia no novo coronavírus. Sem a publicação da atualização do Informativo Covid-19 na semana passada, por motivos de força maior, a presente edição se refere ao período de 15 a 28 de março, quando foi completado um ano do anúncio dos primeiros casos suspeitos de infecção da Covid-19, justamente a pior quinzena desde março do ano passado. Em uma surpreendente escalada, foram anunciados 32 óbitos em apenas 15 dias (de 15 a 28), com mais 10 na soma dos dias 29 e 30. Com isso, antes de fechar o mês de março, já são 57 vítimas fatais, atingindo média de 1,9 por dia.

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Mortes decorrentes da Covid-19

A primeira quinzena de março já apontava para um crescimento do número de mortes, em decorrência do esgotamento da capacidade de atendimento à saúde na Região. Até o dia 14 de março, já haviam sido computadas 15 vítimas fatais, 10 delas em apenas sete dias (entre os dias 8 a 14), colocando o período como 3ª semana com maior número de óbitos. Esse número, entretanto, foi superado sequencialmente nas duas semanas seguintes, finalizando a 4ª semana com o pior resultado de todo o período da pandemia, com 20 mortes decorrentes da Covid-19, mas com a percepção de que o pior ainda não passou, como constatado pelos anúncios feitos na segunda (29) e terça-feira (30).

Esses números, considerando apenas 28 dias de março, elevam para 0,99% a taxa global de letalidade da Região dos Inconfidentes, com praticamente 100 óbitos para cada grupo de 100 mil habitantes.

Individualmente, os municípios apresentam os seguintes índices:

Mariana: TL = 0,904% e TM = 89,7

Itabirito: TL = 0,709% e TM = 127,8

Ouro Preto: TL = 1,958% e TM = 88,5

É importante ressaltar que, em janeiro, quando os municípios de Mariana, Itabirito e Ouro Preto somaram 38 óbitos, 60,5% ocorreram em Itabirito, 21% em Mariana e 18,5% em Ouro Preto. Nos 28 primeiros dias de março, porém, os números ficaram mais próximos, cabendo 40,4% a Itabirito, 36,2% a Mariana e 23,4% a Ouro Preto.

A evolução da taxa de mortalidade por 100 mil habitantes, desde 1º de janeiro, pode ser observada no gráfico a seguir, com indicação por cidade e para a Região dos Inconfidentes.

Casos Notificados, Confirmados e Recuperados

Até 28 de março o número de casos notificados na Região dos Inconfidentes chegou a 4.402, com 2.595 casos positivos, correspondendo a aumentos, em relação a 28 de fevereiro, de 14,8 e 13,7% respectivamente. No total, a Região dos Inconfidentes conta com 34.116 notificações, 18.907 casos confirmados, 14.820 descartados e 18.165 pacientes considerados recuperados.

Como apontado na edição anterior, os números da segunda quinzena confirmaram as tendências observadas nas duas primeiras semanas, mas com Mariana ultrapassando a expectativa, saindo de uma redução de 47,9% (de janeiro para fevereiro) para um crescimento de 178,7% de fevereiro para março, correspondendo a um intervalo de 226,6%. Em Itabirito a variação foi de 155,7%, ocorrendo variação de 143,1% em Ouro Preto.

Em outras palavras, toda a queda ocorrida em fevereiro, relativamente ao mês anterior, foi revertida e agravada, em março, nas três cidades que compõem a Região dos Inconfidentes.

Em números absolutos, a projeção para março dos casos positivos em Mariana, Itabirito e Ouro Preto, é apresentada no gráfico a seguir, juntamente com os números de dezembro a fevereiro.

A taxa de contágio (relação entre positivos e notificados) geral da Região dos Inconfidentes manteve-se praticamente a mesma observada na quinzena anterior, chegando a 55,2% em relação ao último dia de fevereiro. No gráfico abaixo, são apresentados os números de casos notificados e confirmados a cada mês, em Mariana, Ouro Preto e Itabirito, sendo que os números de março são relativos apenas aos 16 primeiros dias do mês, enquanto os de março correspondem a 28 dias.

Nos gráficos abaixo são apresentadas as curvas de variação dos casos notificados, confirmados, em investigação e descartados, individualmente para Mariana, Itabirito e Ouro Preto, desde a divulgação, no dia 16 de março de 2020, dos três primeiros casos suspeitos em Mariana.

Com 9.537 notificações, 6.083 resultados positivos e 3.309 casos descartados, Mariana teve aumento de 106,3% nos casos confirmados, número praticamente igual aos 106,4% de aumento nos casos notificados, na comparação das duas quinzenas do mês. Já para os casos descartados o aumento foi de 228,2%, praticamente dobrando o número de recuperados (aumento de 95,3%). Assim, a relação entre descartados e positivos passou para 54,4%, enquanto a proporção entre descartados e notificados caiu para 34,7%.

Os dados divulgados no boletim deste domingo (28) indicavam que o município contabilizava 16.309 notificações, 9.454 casos confirmados e 6.788 descartados, com destaque para as 898 novas notificações, 595 casos positivos e 289 casos descartados, de 15 aa 28 de março. As relações descartados/positivos e descartados/notificados caíram para 71,8 e 41.6%, respectivamente.

A relação casos descartados/casos confirmados, em Ouro Preto, baixou de 142,2 para 140,1%, permanecendo com a maior relação descartados/notificados (57,1%) na Região dos Inconfidentes. Neste domingo (28), as notificações chegaram a 8.270, com 3.370 confirmados e 4.723 descartados. Com isso, o município passou ao 3º lugar no número de novos casos notificados (773) em 15 dias, assim como no de casos confirmados (330), correspondendo a pouco mais da metade dos casos positivos registrados em Mariana (634).

Ao final do período referente a esta atualização do Informativo Covid-19, a taxa global de pacientes considerados recuperados caiu para 96,1%, permanecendo Itabirito com o melhor desempenho (98,2%), seguido por Mariana (95,7%) e Ouro Preto (90,7%).

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Ocupação dos Leitos

Na última quinzena de março houve um considerável aumento na capacidade de internação em leitos de UTI na Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto. Com 10 leitos até o dia 12 de março, a capacidade foi aumentada em 30% no dia 15, passando a 14 leitos no dia 18, 15 no dia seguinte e a 17, a partir do dia 22. Esse aumento de 70% (em relação ao final das duas primeiras semanas do mês), entretanto, correspondeu à taxa de ocupação igual a 100% em todo o período seguinte, exceto no dia 18, quando dois leitos permaneceram desocupados, de acordo com os boletins diários da instituição.

Paralelamente, foram observadas elevações de todas as demais instalações de atendimento à saúde, chegando-se à ocupação total dos leitos clínicos de ampliação (hospital de campanha de Mariana) no dia 22; dos leitos da Clínica Médica do Hospital Monsenhor Horta em 5 dias do período; e dos leitos de isolamento da Santa Casa em outros cinco dias.

Essa situação levou a Prefeitura de Mariana a anunciar o investimento de quase R$ 1 milhão, em equipamentos e pessoal alocado no Hospital Monsenhor Horta.

Taxas médias diárias e Médias móveis

Mantendo a limitação temporal a partir do dia 1º de janeiro, de modo a permitir uma análise visualmente mais detalhada da evolução das taxas médias diárias de casos notificados, no primeiro gráfico abaixo é possível visualizar a oscilação dessa taxa, para os três municípios, enquanto os dois seguintes, de forma mais concisa, apresentam os valores médios mensais da variação diária dos casos notificados e confirmados.

Observa-se que, em ambas as situações (casos notificados e confirmados), Itabirito apresenta as médias mensais mais altas, seguido de Mariana e Ouro Preto. Porém, enquanto Itabirito registra pequeno aumento para os casos notificados e queda nos casos com resultados positivos, a situação de Mariana mostra-se com tendência de elevação nos dois cenários, enquanto em Ouro Preto a situação é de estabilidade.

Ressalte-se, porém, a situação extremamente preocupante, nos três municípios, em termos de Óbidos decorrentes da Covid-19.

Em termos de médias móveis de casos notificados e confirmados, as variações diárias nas últimas semanas, nas cidades da Região dos Inconfidentes, são apresentadas nos gráficos abaixo. A cada dia, o valor da média móvel é calculado a partir da média do número de novos casos (notificados e confirmados) em sete dias, incluindo o dia de referência.

Tanto para os casos notificados e confirmados, os gráficos demonstram a aceleração verificada em Mariana nos últimos 15 dias, rivalizando com os números apresentados por Itabirito, observando-se ainda a escalada ascendente dos casos notificados verificados em Ouro Preto.

A análise da comparação de cada média móvel com a observada 14 dias antes (gráfico abaixo), mostra, mais claramente, a gravidade da situação na Região dos Inconfidentes, a despeito das quedas observadas nos últimos dias do período, mesmo que esse indicador coloque Itabirito na zona de estabilidade (entre -15 e +15%). Em outras palavras, o indicador, tomado isoladamente, pode induzir à consideração de uma reversão do quadro pandêmico, porém isso reflete apenas a comparação com o acontecido 14 dias antes, sem levar em consideração, por exemplo, que a variação para baixo do número de casos confirmados, acontece simultaneamente a um grande aumento do número de óbitos.

De acordo com os dados disponíveis no Painel Covid-19, publicado pelo Comitê de Enfrentamento ao Coronavírus da UFOP, relativos ao dia 10 de março, Itabirito e Ouro Preto encontram-se em queda, com taxas de transmissão (Rt) respectivamente iguais a 1,0512 e 1,0773, enquanto Mariana, com Rt = 1,0811, em situação de estabilidade.

Boletins de Itabirito e Ouro Preto, em 28/03, e de Mariana em 29/03

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